¿Alguna vez perdió el equilibrio y sufrió un esguince en el pie al caer sobre el tobillo? Si es así, entonces esta es una condición de “esguince de tobillo”. Si el dolor de tobillo desaparece rápidamente, generalmente deja de pensar en ello, pero si el dolor es intenso, causa hinchazón y comienza a doler al cargar peso, entonces requiere el tratamiento necesario. Se han recomendado varias intervenciones en el manejo de los esguinces agudos de tobillo, entre ellas, la fisioterapia se ha recomendado con mayor nivel de evidencia y debe incorporarse al proceso de rehabilitación. El programa de fisioterapia incluye ejercicios que van desde simples ejercicios de rango de movimiento, estiramiento y fortalecimiento hasta ejercicios neuromusculares, propioceptivos y específicos del deporte. A través de este blog, intentaremos profundizar en tus conocimientos sobre el esguince de tobillo y las diversas intervenciones de fisioterapia que se pueden utilizar como intervención de tratamiento para el mismo.
esguince de tobillo
La lesión aguda de tobillo es una de las lesiones más prevalentes de las extremidades inferiores y se presenta principalmente en personas físicamente activas. Un esguince de tobillo ocurre principalmente en mujeres, niños y atletas que practican deportes de interior y al aire libre. Una inestabilidad de la articulación del tobillo puede ocurrir debido a una lesión en las estructuras óseas o musculares, los ligamentos como la lesión lateral, medial y de la sindesmosis juegan un papel importante en la inestabilidad del tobillo. Un esguince de tobillo ocurre cuando uno o más ligamentos del tobillo se estiran o desgarran. Si un esguince no se trata, puede provocar problemas de tobillo a largo plazo. Durante la lesión, el tobillo se enrolla hacia adentro o hacia afuera. Los esguinces por lesión son el tipo más común y causan dolor en la parte exterior del tobillo. Dependiendo de la extensión de la lesión de los ligamentos, el esguince se puede clasificar como de grado I, II o III.
clasificación de esguince de tobillo
- Grado 1- Luz.
- Grado 2-Medio.
- Grado 3- Severo.
Esguince de tobillo grado I
- Descanso: Descanso
- Hielo: Al aplicar hielo, la hinchazón baja. Aplíquelo durante 10 a 20 minutos después de cada 1 a 2 horas durante el día.
- Compresión: La compresión ayuda a controlar la hinchazón e inmoviliza la parte para mejorar el proceso de curación.
- Elevación: Eleve el pie colocándolo por encima del nivel del corazón.
Esguince de tobillo grado II
- Sigue el programa RICE e inmovilízalo con un vendaje o férula.
Esguince de tobillo grado III
- Existe el riesgo de inestabilidad permanente del tobillo. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía para reparar el daño o poner una pierna corta enyesada durante dos o tres semanas o una bota de montaña.
Objetivos de curación del esguince de tobillo:
- Para aliviar el dolor.
- Recupera fuerza.
- Recupera el rango de movimiento.
Una vez que el paciente vuelve a pararse en el tobillo, el fisioterapeuta le da ejercicios para fortalecer los músculos y ligamentos y aumentar la flexibilidad, el equilibrio y la coordinación.
Tratamiento de fisioterapia:
En función de la gravedad del esguince de tobillo, el fisioterapeuta diseñará un programa de tratamiento para mejorar el proceso de curación y aconsejarle la vuelta a la actividad y al deporte.
Las intervenciones de fisioterapia incluyen el uso de bolsas de hielo, bolsas de calor, modalidades como TENS, ultrasonido, terapia de ondas de choque y ejercicios como:
Ejercicios de rango de movimiento:
Para mover la articulación en la medida de lo posible en todas las direcciones.
alfabeto de tobillo
- Siéntate en una silla, con la pierna extendida, traza las letras del abecedario en el aire con el dedo gordo del pie. Repita esto 2 o 3 veces, moviendo el tobillo en todas las direcciones.
movimiento de la rodilla
- Siéntate en una silla, apoya el pie en el suelo. Luego, mueva lentamente la rodilla de un lado a otro durante 2 a 3 minutos.
Ejercicios de estiramiento:
Para mantener flexible el tendón de Aquiles mientras sana el tobillo.
Estiramiento de pantorrillas de pie
- Párese frente a una pared frente a ella, coloque sus manos en la pared. Coloque el tobillo lesionado un paso hacia atrás y el pie sano hacia adelante. Manteniendo el talón trasero en el suelo, doble lentamente la rodilla de la pierna sana hasta que sienta un estiramiento en la pantorrilla del lado lesionado. Repita 3 veces, mantenga durante 30 segundos.
elevación del talón
- Párese con las manos frente a usted, apoyándose contra la pared o la silla para apoyarse. Coloque los pies separados al ancho de los hombros, levántese lentamente sobre los dedos de los pies y vuelva a bajar. Repita 10 veces y avance a 20.
Ejercicios de fortalecimiento:
Para fortalecer los músculos y sostener el tobillo.
empuje elástico
- Sentado en el suelo. Extienda la pierna y levántela ligeramente a 20 grados para mantener el talón alejado del suelo. Coloque la banda elástica alrededor de la bola de su pie y sostenga ambos extremos. Empuje lentamente el tobillo hacia adelante, apuntando con la punta del pie. Luego tráelo de vuelta lentamente. Repita esto 10 veces.
tirar elástico
- Siéntese en el piso, asegure la parte superior del pie y los dedos en la banda. Lentamente, tire de su pie hacia su cuerpo y regréselo a una posición vertical. Repita 10 veces.
Ejercicios de equilibrio y control:
Para ayudar a que el pie y el tobillo respondan a la actividad, lo que puede ayudar a prevenir más lesiones. Los ejercicios de equilibrio y control deben iniciarse cuando no haya dolor al estar de pie.
Levantamiento de una pierna
- Coloque sus manos en una pared, levante la pierna sana hacia atrás para que el peso descanse sobre el tobillo lesionado. Trate de mantener esta posición durante 20 a 30 segundos.
columpio de almohada
- Haga ejercicios básicos de equilibrio mientras está de pie sobre una almohada. El pie se tambalea mucho y necesita ser corregido constantemente para mantener el equilibrio. Mantenga esta posición durante 30-50 segundos.
- Para proteger el tobillo, se pueden hacer aparatos ortopédicos y también se pueden recomendar ayudas como muletas para evitar una cojera. Con lesiones de tobillo más graves, se recomienda una bota para permitir una curación adecuada.
- Los esguinces de tobillo casi tardan hasta 4 meses en curarse por completo, dependiendo de la gravedad. Al practicar deportes, se puede recomendar el uso de un soporte para el tobillo, como una tobillera, un estribo de aire o botas de montaña, durante el tiempo de curación para proteger los ligamentos. Después de que cicatrice el tobillo, se puede hacer una cinta o una tobillera para sostener el tobillo. Para prevenir la recurrencia, continúe con los ejercicios de estiramiento, especialmente antes y después de las actividades físicas para prevenir la recurrencia. Los ejercicios de fortalecimiento muscular y los ejercicios de equilibrio deben continuarse para mantener la fuerza del tobillo. El dolor y la debilidad de las articulaciones a largo plazo se pueden observar en personas con esguinces de tobillo graves o repetidos, por lo que todos los ejercicios recomendados deben continuarse incluso después de que se mantengan el dolor, la movilidad y la fuerza del tobillo.