La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo complejo que causa síntomas tanto motores como no motores, incluidos los deterioros cognitivos. Aunque no existe una cura permanente para la enfermedad de Parkinson, se utilizan tratamientos farmacológicos, cirugía y otras terapias para aliviar estos síntomas. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes de Parkinson, se necesita un método de tratamiento adicional, como la fisioterapia, para ayudar con la movilidad y aumentar la independencia. Los ejercicios de todo tipo son beneficiosos para los pacientes con enfermedad de Parkinson. El fisioterapeuta puede guiar al paciente a través de los movimientos correctos para aumentar la movilidad, la fuerza y el equilibrio y ayudarlo a permanecer independiente. En este blog, discutimos el manejo fisioterapéutico de pacientes que padecen la enfermedad de Parkinson. A continuación se encuentran los beneficios y las técnicas de ejercicio que utiliza un fisioterapeuta bien capacitado para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
La enfermedad de Parkinson está relacionada con trastornos de los ganglios basales, los ganglios basales son un grupo de neuronas ubicadas en lo profundo de los hemisferios cerebrales. Los trastornos incluyen rigidez, caracterizada por un aumento de la resistencia y temblores en reposo. La enfermedad de Parkinson ocurre debido a la pérdida de células dopaminérgicas dentro de la sustancia negra, ocurre debido a factores genéticos y ambientales.
beneficios de la fisioterapia
El papel principal del fisioterapeuta es maximizar la capacidad funcional de fuerza, resistencia, flexibilidad, práctica funcional y equilibrio a través de la rehabilitación del movimiento con apoyo y educación. Las intervenciones de fisioterapia incluyen ejercicios y entrenamiento de estrategias de movimiento.
- Mantiene un buen patrón de respiración,
- Aumenta la fuerza muscular y la flexibilidad de las articulaciones,
- Corrige y mejora los patrones anormales de movimiento y postura,
- Mantiene y mejora la función y la independencia, lo que ayuda a mejorar la calidad de vida de una persona.
manejo de fisioterapia
El fisioterapeuta realiza una evaluación integral de la postura, la fuerza, la flexibilidad, la marcha, la resistencia, el equilibrio, la coordinación y la atención al movimiento. Con base en los resultados de estas pruebas, el fisioterapeuta desarrolla un programa de ejercicios para ayudarlo a mantenerse lo más activo e independiente posible.
Según la naturaleza y la gravedad de la afección, el programa de tratamiento está diseñado con un enfoque en la educación y las actividades del paciente. Consta de ejercicios que ayudan a:
- Mejorar el nivel de acondicionamiento físico, fuerza y flexibilidad,
- Rotación en la cama más fácilmente,
- Para entrar y salir de la cama, sillas y coches,
- Rotación en la cama más fácilmente,
- Póngase de pie, gire y cambie de dirección de manera más eficiente,
- Mejora la suavidad y la coordinación al caminar.
- Mejorar la capacidad de realizar movimientos de la mano,
- Mejorar la capacidad de subir y bajar escaleras y bordillos,
- Realice tareas duales a la vez de manera más eficiente,
- Participar en actividades importantes.
Se ha demostrado que el ejercicio mantiene la salud y el bienestar de los pacientes de Parkinson. Los ejercicios de neuroprotección se centran en la resistencia y en el uso de enfoques de aprendizaje motor basados en principios, como imágenes y entrenamiento de doble tarea. Se trata de ejercicios complejos, potentes e intensivos. El entrenamiento en neuroprotección es efectivo y debe introducirse en las primeras etapas, aunque ayuda en todas las etapas.
Ejercicios aeróbicos
La actividad física, como el ejercicio aeróbico, ayuda a retardar la degeneración de las habilidades motoras y la depresión. También aumenta la calidad de vida de los pacientes de Parkinson. Se ha descubierto que los ejercicios destinados a mejorar el funcionamiento cardiopulmonar y mejorar la biomecánica, la postura, el tronco y el movimiento simétrico general son de gran beneficio en los trastornos neurodegenerativos.
ejercicios de respiración
Los ejercicios de respiración como el entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre las funciones pulmonares en pacientes con Parkinson de leve a moderado son efectivos. Las complicaciones respiratorias se desarrollan en muchos pacientes a medida que avanza el Parkinson, por lo que se debe prestar atención al manejo de la debilidad progresiva de los músculos respiratorios y la rigidez de la caja torácica. Se alienta al individuo a permanecer activo y hacer ejercicio durante el mayor tiempo posible.
Ejercicios de rango de movimiento
Para abordar los síntomas tanto motores como no motores, se logra un movimiento correcto y adecuado mejorando el rango de movimiento y la capacidad física en las actividades diarias, caminar, incorporar actividades manuales como sujetar, agarrar, etc.
ejercicios de fortalecimiento
Los ejercicios de fortalecimiento se dan contra una resistencia externa como máquinas de pesas, manguitos de pesas, masa terapéutica, cicloergómetro, banda elástica, etc. También mejora el equilibrio, el rendimiento físico general. Dado que la debilidad muscular es un problema importante para los pacientes con enfermedad de Parkinson, dependiendo de la etapa de la enfermedad, el fisioterapeuta recomienda ejercicios de resistencia con mancuernas ligeras o bandas de resistencia. La hidroterapia, la resistencia al agua también se puede utilizar para fortalecer los músculos.
Estiramiento y Flexibilidad
Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienden a desarrollar rigidez en el flexor de la cadera, los isquiotibiales, los músculos de la pantorrilla, etc. Para disminuir esta rigidez, se administran ejercicios de estiramiento a intervalos frecuentes a lo largo del día.
Realización de una doble tarea
El entrenamiento de doble tarea motora cognitiva mejora la capacidad de doble tarea y también puede mejorar la marcha, el equilibrio y la cognición. La doble tarea, como hablar mientras se camina, es difícil en los pacientes con Parkinson.
Entrenamiento de resistencia progresiva (PRT)
El entrenamiento de resistencia progresiva (PRT) se usa para ser eficaz en la disminución de la bradicinesia y mejorar el rendimiento funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson de leve a moderada.
patrones recíprocos
Los movimientos recíprocos incluyen patrones de izquierda a derecha o de lado a lado, como balancear los brazos mientras se camina. La enfermedad de Parkinson puede afectar estos patrones. El fisioterapeuta puede ayudar a reforzar los patrones recíprocos utilizando una bicicleta estática o una máquina elíptica, además de incorporar caminar, teniendo en cuenta el balanceo de los brazos.
equilibrar el trabajo
El equilibrio normal es una interacción entre la retroalimentación visual, el oído interno que te ayuda a guiarte y cómo tus pies sienten el suelo debajo de ellos. La enfermedad de Parkinson puede afectar este sistema de equilibrio, haciendo que la marcha sea inestable. El entrenamiento de la marcha puede ayudar a mejorar el equilibrio. La fisioterapia combina estrategias de movimiento cognitivo, técnicas de indicaciones, ejercicios de equilibrio y actividades físicas. Los efectos inmediatos de las señales externas y la atención se pueden ver en la mejora de la longitud de la zancada, la congelación y el giro durante las tareas de caminar y las actividades de la vida diaria.
Para brindar atención centrada en el paciente, es importante brindar educación al paciente, discutir opciones y tener una sesión interactiva. La buena comunicación y la educación del paciente son importantes para llevar a cabo una intervención.